Érelmeszesedés
Az érelmeszesedés
Az érelmeszesedés a huszadik század legtöbb halált és rokkantságot okozó megbetegedése volt a fejlett világban, de különösen hazánkban, és úgy tűnik, a XXI. század első évtizedében is tartja az eső helyezést. A hazai halálozási statisztikák élén, a daganatos halálozást megelőzve a keringési (agy- és szív) betegségek állnak. Európában az 1990-es évek második felében szívinfarktusban a magyar, a finn, a cseh és az ír népesség állt az élen. Túlzottan gyakoriak a kockázati tényezők (elhízás, dohányzás, stressz, stb.), közöttük is kiemelkedő a magasvérnyomás előfordulása.
Az érelmeszesedés (athero- ill. arteriosclerosis) fokozatosan kialakuló és súlyosbodó állapot, mely a szervezet összes erét érintő, s így a működésük szempontjából döntő vérátáramláson (táplálék és oxigénellátás) keresztül – valamennyi szervünket szisztémás megbetegedés. Az életfontosságú szervek vérellátási zavara halálhoz, súlyos életminőség csökkenéshez vezet. Az atherosclerosis okozta keringési zavarok klinikai manifesztációja egyénenként eltérő: a szívinfarktus, a szélütés, az alsó végtagok érszűkülete a legismertebb és legelterjedtebb megjelenési formák. Jelentőségük mind az egyén (tragédia, életminőség romlás), mind a társadalom (munkaképesség csökkenés, rokkantnyugdíjazás) hatalmas.
A betegség kezdetén a korai, biokémiai változásokat követi az érfal kóros elfajulása, szűkülete, majd a megváltozott felületen aktiválódó, érpályán belüli véralvadás következtében létrejön a teljes elzáródás, a trombózis. Amikor az ellátó verőér mögötti terület (agy-, szívszövet, stb.) elhal, akkor alakul ki az infarktus.
Dr. med.habil.Pfliegler György Nemzeti Koordinátor
Néhány tény, adat és trend az atherothrombosisról
1. Nemzetközi adatok
|
Valamennyi szív- és érrendszeri betegség |
Szívinfarktus |
Szélütés |
||||
|
Fő |
%* |
Fő |
%* |
Fő |
%* |
|
| Magyarország |
50,74 |
41,66 |
27,12 |
|||
| UK |
240,267 |
40 |
120,891 |
20 |
66,726 |
11 |
| USA |
1,415,000 |
39 |
515,204 |
14 |
167,661 |
5 |
| Franciaország1 |
47,055 |
9 |
43,553 |
8 |
||
| Németország1 |
178,622 |
21 |
93,627 |
11 |
||
| Olaszország1 |
73,927 |
13 |
74,326 |
13 |
||
| Spanyolország1 |
37,688 |
11 |
39,773 |
12 |
||
| Europa1 |
4,000,000 |
|||||
| Európai Unió1 |
1,500,000 |
|||||
* A bejelentett halálesetek %-ában
2. Magyarország
- A XX. század során jelentősen nőtt a cardiovascularis betegségek mortalitása
- A szív- és érrendszeri megbetegedésből származó halálozás aránya jelentősen nagyobb az európai átlagnál. A szélütés miatt bekövetkező korai halálozás relatív kockázata 1970-től folyamatosan nő. 1970-ben a férfiaknál és a nőknél 38–39%-nál nagyobb volt a kockázat az európai átlagnál, 1996-ra ez a különbség a nőknél 3-szorosára, a férfiaknál több mint 4-szeresére nőtt.
- A nemzetközi adatok összehasonlításakor megállapítható, hogy Magyarország mind a férfiak, mind a nők esetében feltűnően rossz helyen áll az infarktus okozta halálozás terén (Az atherothrombosis c. könyv III-4., III-5. tábláját kellene idemásolni)
- Míg az infarktus okozta halálozás stabil trendet mutat, a szélütést követő halálozás 1985 után, lassan csökken (idemásolni a III-8., illetve III-9. ábrát)
- Fiatalabb korcsoportokban jelentősebb az EU-átlagtól való negatív eltérés.
- A kórházi ellátás néhány jellemzője (MONICA-vizsgálatból származó eredmények
