Okolnosti pregleda, pravila kojih se lekari i pacijenti moraju pridržavati
Pravila i uslove za merenja arterijskog stiffnesa, slično kao kod merenja krvnog pritiska, treba ispoštovati u skladu sa međunarodnim preporukama. Dole opisana jednostavna pravila (koja jedva odstupaju od propisanih pravila za merenje krvnog pritiska) moraju se ispoštovati pri merenju ovakvim izuzetno senzitivnim aparatom, u cilju eliminisanja faktora koji ometaju merenje i zbog uporedivosti ponovnih merenja.
Uverimo se da li je pacijent došao na pregled u odgovarajućem stanju odnosno da li su okolnosti odgovarajuće. Kriterijumi su dole nabrojani. U slučaju da postoje odstupanja, to treba naznačiti na nalazu u vidu napomene.
● Pacijenta treba upozoriti da za vreme trajanja pregleda diše mirno i ravnomerno!
● Za vreme merenja treba izbegavati pokretanje mišića, posebno mišića ruku jer se time značajno produžava vreme trajanja merenja, povećava mogućnost neuspešnosti merenja kao i smanjenja njegove tačnosti. Pokretanje mišića deformiše oblik pulsnog talasa, onemogućava vrednovanje nalaza.
● Treba izbegavati ekstremne okolnosti (npr. veoma visoke spoljne temperature)!
● Ako je pacijent prethodno bio izložen fizičkom naporu, treba da se odmori.
● Pre pregleda pacijent treba da se uzdrži od pušenja, ishrane i konzumiranja napitaka sa sadržajem kofeina 3 sata pre pregleda. Nije dozvoljeno konzumiranje alkohola 10 sati pre pregleda.
● Za vreme pregleda pacijent ne sme da govori, da spava.
● Od lekova, nitrati u najvećoj meri utiču na rezultat merenja jer izazivaju jako širenje krvnih sudova, kako malih tako i velikih arterija, smanjujući time vrednost Aix-a i utičući na vrednost krvnog pritiska. Bez obzira na pomenuto, obustavljanje uzimanja lekova može izazvati i stanje opasno po život. Zabranjeno je uskratiti uzimanje lekova koje bolesnik uzima redovno!
● Potrebno je 10- minutno fizičko i psihičko mirovanje pre pregleda.
● Za vreme merenja treba izbegavati sve okolnosti (otvaranje vrata, zvono telefona, itd.), koje mogu da poremete mirovanje pacijenta.
● Treba imati u vidu efekat belog mantila. U slučaju postojanja sumnje u isti, treba ponoviti merenje za vreme vizite ili u nekom drugom terminu.
● Pregled, po mogućnosti, treba raditi u ležećem položaju (radi omogućavanja potpunog mirovanja i zbog reproduktibilnosti samog merenja). Vršilac pregleda treba da napomene ako je položaj tela pri merenju odstupao od pravilnog.
●Ponavljanje merenja treba izvoditi u isto doba dana i pri istom položaju tela.
● Treba imati u vidu moguće smetnje koje se prilikom merenja mogu pojaviti usled aritmije.
Izvor:
AJH (2002) 15:445–452 European Heart Journal (2006) 27, 2588–2605
Artery Research (2007) 1, 2-12
